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附加综合意外伤害保险D款

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  • 基本信息

保险公司 建信人寿 使用性别 不限
保险期限 一年 年缴期限

最低缴费金额 缴费方式补充说明
保险管理费 保单贷款
贷款比率 退保手续费
使用地区

广东省 江苏省 上海市

保险类别定义

投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

  • 产品特色

  • 投保示例

  • 保险责任

  • 责任免除

一、 意外身故及残疾给付条款(简称BADDD)
在本附加合同有效期限内,被保险人因发生意外伤害事故而致使身体遭受伤害,则本公司负下列保险责任:
1.意外身故给付:
若被保险人自意外伤害事故发生之日起180 天内因本次事故致成身故,则本公司以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额给付意外身故保险金,但若本附加合同有效期内已有意外残疾给付,则必须扣除所有已给付的意外残疾保险金,本附加合同的效力终止。
2.意外残疾给付:
若被保险人自意外伤害事故发生之日起180 天内因本次事故致成《残疾程度与保险金给付表》(以下简称附表)(见释义)中所列残疾程度之一者,则本公司以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额为基数,按附表所示的比例给付意外残疾保险金,当意外残疾给付的累积金额达到保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额时,本附加合同的效力终止。
若被保险人因同一意外伤害事故致成一项以上残疾程度时,则本公司给付各项残疾保险金之和,但累积最高以保险金额为限。若不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,则仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,则给付较严重项目的残疾保险金。
若被保险人因本次意外伤害事故所致的残疾,如合并以前(含本附加合同订立前)的残疾,可领附表所列较严重项目的残疾保险金者,则本公司按较严重的项目给付残疾保险金,但以前的残疾,视同已给付残疾保险金,应予以扣除。
3、航空意外身故给付:
若被保险人自航空意外伤害事故发生之日起180 天内因本次事故致成身故,则本公司除按本款第一项给付身故保险金外,另以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额给付航空意外身故保险金,本附加合同的效力终止。
二、 意外医疗给付特别条款(简称BAMRD)
本意外医疗特别条款是在已投保BADDD 项目的前提下可选择的保险项目,若本项目未在保险单上载明,本特别条款不产生效力。
在本特别条款有效期限内,若被保险人因发生意外伤害事故而致使身体遭受伤害,自意外伤害事故发生之日起180 天内在本公司指定医院(见释义)发生的必要且合理的实际医药和治疗费用(见释义),本公司将根据前述费用,按本条第四款所约定的给付比例给付意外医疗保险金,但同一次意外伤害事故累积给付的意外医疗保险金金额最高以本附加合同的意外医疗保险金额为限。
在意外身故及残疾给付的保险责任终止的同时,本特别条款的保险责任也即终止。
三、 公共交通意外身故及残疾给付特别条款(简称BAPTD)
本公共交通意外身故及残疾特别条款是在已投保BADDD 项目的前提下可选择的保险项目,若本项目未在保险单上载明,本特别条款不产生效力。
在本特别条款有效期限内,被保险人以乘客身份搭乘公共交通工具(见释义)并发生公共交通意外伤害事故而致使身体遭受伤害,则本公司负下列保险责任:
1.公共交通意外身故给付:
若被保险人自公共交通意外伤害事故发生之日起180 天内因本次事故致成身故,则本公司以保险单上所载本附加合同的公共交通意外身故及残疾保险金额给付公共交通意外身故保险金,但若本附加合同有效期内已有公共交通意外残疾给付,则必须扣除所有已给付的公共交通意外残疾保险金,本附加合同的效力终止。
2.公共交通意外残疾给付:
若被保险人自公共交通意外伤害事故发生之日起180 天内因本次事故致成附表中所列残疾程度之一者,则本公司以保险单上所载本附加合同的公共交通意外身故及残疾保险金额为基数,按附表所示的比例给付公共交通意外残疾保险金,当公共交通意外残疾给付的累积金额达到保险单上所载本附加合同的公共交通意外身故及残疾保险金额时,本附加合同的效力终止。
若被保险人因同一公共交通意外伤害事故致成一项以上残疾程度时,则本公司给付各项残疾保险金之和,
但累积最高以保险金额为限。若不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,则仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,则给付较严重项目的残疾保险金。
若被保险人因本次公共交通意外伤害事故所致的残疾,如合并以前(含本附加合同订立前)的残疾,可领附表所列较严重项目的残疾保险金者,则本公司按较严重的项目给付残疾保险金,但以前的残疾,视同已给付残疾保险金,应予以扣除。
在意外身故及残疾给付的保险责任终止的同时,本特别条款的保险责任也即终止。
四、给付比例:
本公司根据被保险人每次就医治疗时以下情形确定当时的给付比例:
1、对于年满十八周岁的被保险人,若未以社会基本医疗保险(见释义)且未以公费医疗身份就医,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的
补偿后,本公司给付剩余部分的80%;
2、若被保险人未年满十八周岁或者以社会基本医疗保险或公费医疗身份就医,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿后,本公司给付剩余部分的90%。

一、因下列情形之一导致被保险人遭受意外伤害的,本公司不承担给付保险金的责任:
1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、 被保险人故意自伤行为;
3、 被保险人参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
4、 被保险人服用、吸食、注射毒品;
5、 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车或法律禁止的机动交通工具;
6、 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响,或未遵医嘱,私自使用药物所致者;
7、 被保险人因疾病、流产或分娩(但因意外伤害事故所致者除外);
8、 被保险人因整容手术或其他医学治疗导致医疗事故者;
9、 战争、军事冲突、暴乱、恐怖主义行为或武装叛乱;
10、核爆炸、核辐射或核污染;
11、被保险人因从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、飞行等高风险运动;
12、被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者。
二、被保险人的公共交通意外伤害由下列原因之一所致者,本公司不负给付公共交通意外身故或残疾保险金的责任:
1、 本条第一款第1-12项;
2、 被保险人违反承运人关于搭乘公共交通工具的规定或搭乘未经政府相关部门批准并登记允许正式运营载运乘客的交通工具;
3、 公共交通工具自始发地出发后,到达目的地之前,被保险人在脱离公共交通工具后遭受意外导致者。