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泰康附加意外伤害医疗保险(E款)

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  • 基本信息

保险公司 泰康人寿 使用性别 不限
保险期限 年缴期限

最低缴费金额 缴费方式补充说明
保险管理费 保单贷款
贷款比率 退保手续费
使用地区

甘肃省 黑龙江省 河南省 广东省 天津市 重庆市 云南省 内蒙古自治区 北京市 山西省 吉林省 江苏省 福建省 贵州省 陕西省 宁夏自治区 辽宁省 上海市 安徽省 山东省 湖南省 河北省 浙江省 江西省 湖北省 广西自治区 四川省 新疆自治区

保险类别定义

投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

  • 产品特色

  • 投保示例

  • 保险责任

  • 责任免除

被保险人因遭受意外伤害事故,在医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我们在扣除免赔额300 元后,对剩余部分的医疗费用按80%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险金。
被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于300 元的免赔额,我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次300 元的免赔额;如果累计医疗费用小于300 元的免赔额,我们不承担给付保险金的责任;被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在每次计算意外伤害医疗保险金时均会扣除一次300 元的免赔额。
本附加合同中所规定的医疗费用是指符合当地(见7.4)社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用,且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及当地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费
医疗费用中属于自费部分的医疗费用,不属于本附加合同所规定的医疗费用范围,我们不承担给付保险金的责任。
我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加合同的保险金额为限。如果累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和达到本附加合同的保险金额,本附加合同终止。

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任,本附加合同在约定的期限内继续有效:
(1) 在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;
(2) 未书面告知的既往症、本附加合同中特别约定的除外疾病;
(3) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(4) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
(5) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;
(6) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;;
(7) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
(8) 被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
(9) 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(10) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;
(11) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
(12) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。