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光大永明永宁和顺意外伤害保险(C 款)

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  • 基本信息

保险公司 光大永明 使用性别 不限
保险期限 1年 年缴期限

最低缴费金额 缴费方式补充说明
保险管理费 保单贷款
贷款比率 退保手续费
使用地区

浙江省 天津市 广东省 重庆市 北京市 山西省 江苏省 河北省 辽宁省 上海市

保险类别定义

投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

  • 产品特色

  • 投保示例

  • 保险责任

  • 责任免除

一、 意外伤害保险金
(一) 意外身故保险金
被保险人于本合同有效期内遭受意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们按保险单载明的意外伤害保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金。若本合同有效期内已有意外残疾保险金给付,我们在扣除已给付的意外残疾保险金后向身故保险金受益人给付意外身故保险金。
(二) 意外残疾保险金
被保险人于本合同有效期内遭受意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致本合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一者,我们按该表所列给付比例乘以保险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日后的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。被保险人因同一意外事故导致《残疾程度与保险金给付比例表》所列二项或二项以上残疾项目的,我们分别给付各项意外残疾保险金;但不同残疾项目属于同一肢时,我们仅按较严重项目给付一项意外残疾保险金。若不同意外事故导致同一肢残疾,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的意外残疾保险金给付为准;若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则我们不再给付后次的意外残疾保险金。我们累计给付的意外残疾保险金以保险单载明的意外伤害保险金额为限。
二、 航空意外身故保险金
被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间遭受航空意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们除给付意外身故保险金外,按保险单载明的航空意外身故保险金额向身故保险金受益人给付航空意外身故保险金。
三、 公共交通意外身故保险金
被保险人以乘客身份乘坐公共交通工具期间遭受公共交通意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该意外事故为直接且单独原因导致身故的,本合同终止。我们除给付意外身故保险金外,按保险单载明的公共交通意外身故保险金额向身故保险金受益人给付公共交通意外身故保险金。
四、 意外伤害医疗保险金
被保险人于本合同有效期内,遭受本合同认定的意外事故需经本公司认可的医疗机构进行必要治疗的,我们对其自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用一百元以上部分向被保险人给付意外伤害医疗保险金。被保险人意外伤害医疗保险金的累计给付以保险单载明的意外伤害医疗保险金额为限。实际的医疗费用是指符合保险单签发地所在城镇的职工基本医疗保险有关规定的实际支出的费用。给付范围包括诊疗费、麻醉费、手术费、抢救费、床位费、药品费、化验费、检查费、护理费、治疗费、材料费
等在本公司认可的医疗机构内支出的费用。若被保险人发生的属于保险责任范围内的各项费用已通过其他途径获得补偿,我们仅对剩余的且符合保险单签发地所在城镇的职工基本医疗保险有关规定的医疗费用中超过一百元以上的部分给付保险金。
五、 意外伤害每日住院给付保险金
被保险人于本合同有效期内,遭受意外事故需入住本公司认可的医疗机构治疗的,我们按保险合同中载明的每日住院给付保险金额并按扣除三天后的实际住院天数向被保险人给付保险金。被保险人每日住院保险金的累计给付天数以一百八十天为限。被保险人一次住院治疗跨两个保险单年度时,我们给付每日住院保险金同样以累计一百八十天为限。被保险人在三天之内因同一原因重新住院的,视
为同一次住院。

1、 您对被保险人的故意行为;
2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、 被保险人自本附加合同成立或者合同效力恢复之日起2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、 被保险人主动吸食或注射毒品;
5、 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;
7、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8、 核爆炸、核辐射或核污染;
9、 被保险人因精神疾患、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;
10、 被保险人因疾病、妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中毒、整容、医疗事故导致的伤害;
11、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
12、 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
13、 被保险人从事井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作。
因上述情形之一导致被保险人身故时,本附加合同终止。除法律及本附加合同另有规定外,对于未发生保险金给付的,我们将于收到下列证明材料后三十日内向您退还部分保险费,其金额为:本附加合同保险费扣除手续费后与保险单未满期天数的乘积除以三百六十五;对于发生保险金给付或生效超过一百八十天的,我们不退还保险费。
1、本附加合同;
2、您的身份证明。
被保险人发生的下列医疗费用,我们不承担保险责任:
1、 用于矫形、整容、美容、心理咨询、牙齿修复、牙齿整形或安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜等)的费用;
2、 被保险人体检、疗养、康复治疗、先天性疾病治疗费用;被保险人妊娠(含宫外孕)、流产及分娩以及由以上一个或多个原因引起的并发症所发生的医疗费用;
3、 被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费;
4、 保险单签发地所在城镇的职工基本医疗保险有关规定中不予支付的费用。