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嘉禾附加住院费用医疗保险(2009)(B款)

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  • 基本信息

保险公司 嘉禾人寿 使用性别 不限
保险期限 一年 年缴期限

最低缴费金额 缴费方式补充说明
保险管理费 保单贷款
贷款比率 退保手续费
使用地区

河北省 四川省 江西省 湖北省 河南省 宁波市 北京市 江苏省 福建省 陕西省 辽宁省 安徽省 山东省 湖南省

保险类别定义

交纳一定数额保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用补偿

  • 产品特色

  • 投保示例

  • 保险责任

  • 责任免除

您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起90日内(含第90日)发生疾病,由此而导致的住院治疗,我们不承担给付保险金的责任。这90日的时间称为等待期。
续保或者因意外保险住院治疗无等待期。
如果在等待期后发生保险事故,我们对于被保险人每次住院按照下列方式给付保险金:
被保险人因疾病或意外伤害经医疗机构诊断必须住院治疗,除本附加险合同另有规定外,我们按照其每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的医疗费用的80%给付医疗保险金。
若被保险人已从政府、其他社会福利机构、医疗保险赔付(包括我们对此保险事故的赔付)及其他第三方获得赔偿,我们将在扣除被保险人已获得补偿后,按照前款约定给付医疗保险金。
在每一保单年度内,我们仅对被保险人每次住院180日内(含第180日)发生的医疗费用承担保险责任。
若被保险人住院治疗延续至本附加合同保险期间届满,我们仍按照上述规定,对本附加合同保险期间届满之日起30日内(含第30日)发生的住院费用承担给付医疗保险金的责任。
若被保险人一次或多次因意外伤害或疾病在医疗机构住院治疗并导致医疗费用支出,我们将分别给付医疗保险金,但累计给付的医疗保险金以本附加险合同约定的基本保险金额为限,其中累计给付的门诊费以基本保险金额的10%为限。当累计给付的医疗保险金达到本附加险合同的基本保险金额时,本附加险合同终止。

因下列情形之一导致被保险人住院医疗费用支出,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人故意自伤、自杀,但被保险人为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险入主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人醉酒;
(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效驾驶证证的机动车;
(7)被保险人怀孕、流产、分娩、产前产后检查、避孕、节育及绝育手术、不孕不育治疗、人工受精、性功能障碍治疗;
(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(9)被保险人进行美容医疗、整容手术、变性手术、牙齿治疗或矫形、屈光不正之矫治、安装义齿、义眼、助听器、义肢或其他附属品;
(10)被保险人进行健康检查、疗养、康复治疗、戒酒或戒毒治疗、物理治疗或心理治疗;
(11)被保险人作为器官捐献者接受的与器官摘除相关的医疗行为及其并发症、后遗症的治疗;
(12)被保险人患有性病、精神疾患、先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病或 投保时未告知的现患疾病及症状或既往症;
(13)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(14)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(15)核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述情形导致被保险人住院医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任,本附加险合同继续有效。