从“缺陷修复”转向“优势激发”：西方休闲疗愈发展与模型研究述评
摘要：西方休闲疗愈已发展成为以休闲活动为媒介、聚焦个体潜能开发与幸福感提升的健康促进专业。文章采用概念分析、内容分析与比较研究方法，系统梳理西方休闲疗愈专业的发展脉络、概念演变及模型特征，并探讨对中国的启示。研究发现：1）西方休闲疗愈经历了从二战后“医院休闲”服务向专业化、制度化的转变。核心概念“Therapeutic Recreation”与“Recreation Therapy”虽常互用，但存在“学科领域”与“临床实践”的微妙区分，其内涵呈现从“疾病矫正”向“全民健康促进”的动态演进。2）西方主流模型呈现多理论与多目标整合特征，演进经历了“功能修复与能力建构”“心理激发与幸福追寻”“全人繁荣与生态转向”三阶段，体现从“缺陷弥补”到“优势激发”的人本范式转型。在共享干预媒介、实践逻辑与哲学预设基础上，分为服务提供、产出、概念与综合4类模型，但模型也面临文化盲视、量化评估困难及宏观干预局限等挑战。3）中国应着力推动休闲疗愈职业建制、本土理论建构与循证实践，以回应“健康中国”战略与老龄化需求。
关键词：疗愈性休闲；休闲疗愈；实践模型；健康地理学
休闲疗愈可理解为一种综合性的干预服务过程，是针对个体因疾病/残障/亚健康等所评估出的需求，采用系统化的休闲活动治疗手段进行干预，从而提升个体的健康水平、幸福感及生活质量。西方休闲疗愈专业最早可追溯到二战期间美国红十字会在军事医院推出的“医院休闲”服务。20世纪50年代，该专业开始走上职业化发展道路，经历了60至80年代的快速成长、整合与内部分化，逐步走向多元并立、制度化和专业化并重的职业体系。进入80年代以后，西方休闲疗愈研究进入探索性发展的新阶段，研究内容日益丰富，涵盖了文化多样性、人口老龄化、健康促进、技术创新、休闲教育、服务质量、生活品质以及社区环境等。其中，休闲疗愈模型是西方休闲疗愈研究中循证临床专业系统性经验总结和理论探索的重要载体。休闲疗愈模型研究不仅为休闲疗愈学科提供了系统化的理论框架和实践路径，而且在建立专业边界、增强学科认同以及帮助休闲疗愈融入主流健康服务体系等方面发挥了重要作用。
目前，关于西方休闲疗愈发展及模型研究尚缺乏整体性审视，并且不同模型之间的共性与差异、理论转向的内在动因、实践应用的局限性等问题仍有待深入探讨。与此同时，中国在快速人口老龄化与“健康中国2030”战略背景下，对低成本、非药物、高参与度的健康干预手段需求日益迫切，休闲疗愈作为一种新兴的非医疗健康促进路径具有广阔的应用前景。然而，国内该领域研究尚处起步阶段，学科建设薄弱，系统介绍西方休闲疗愈发展及批判性借鉴相关主流模型研究具有重要的学术与现实价值。
综上，本研究聚焦3个问题：1）西方休闲疗愈专业经历了怎样的演进脉络？疗愈性休闲（Therapeutic Recreation,TR）与休闲疗愈（Recreation Therapy,RT）的核心概念发生了哪些变化？2）西方主流休闲疗愈模型的核心理论、应用范式及局限性呈现哪些关键特征？3）结合目前中国学术语境，可为中国休闲疗愈研究提供哪些启示？旨在对推动建立具有文化主体性与国际对话能力的中国休闲疗愈研究提供参考。
