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恒瑞医药-研报正文

医药行业周报:CXO景气提升持续验证

www.eastmoney.com 华鑫证券 胡博新,吴景欢 查看PDF原文

K图

  医药行业观点

  1.CXO景气进入中报业绩兑现期,业绩强劲增长

  7月以来,康龙化成、昭衍新药、美迪西和药康生物先后发布2026年H1业绩预增公告,从早研(模式动物)到临床前研究(非临床安全评价),CXO景气周期已逐步进入利润表兑现期。实验猴价格作为安评景气度标志,2025年5月,食蟹猴价格从不足10万元/只,到最近招标价19万/只。实验猴受制于养殖的长周期限制,目前仍供应紧张,预计中标价格将继续上浮。康龙化成H1业绩预告中,小分子CDMO服务新签订单同比增长超过50%。CDMO子行业进入新签订单和海外重磅品种上量的关键期。截止7月18日,美国FDA先后批准了Icotrokinra(2026.03.17),Orforglipron(2026.04.01),Enlicitide(2026.07.16)等拥有复杂结构的小分子上市,为药明康德等中国CDMO企业带来持续订单增长。全球TIDES方面,Retatrutide等新靶点组合的多肽即将进入FDA申报阶段,有望继续带来新订单。国内市场方面,KRAS等复杂口服小分子研发快速推进也带来从分子砌块到API开发的服务需求。长期来看,中国BD出海和创新药投融资为研发的持续投入增长提供重要支撑。根据医药魔方,2026H1全球创新药一级市场共发生505起融资事件,同比增长6.1%,融资金额达到267.5亿美元,同比增长58.5%。2026H1中国相关交易数量及金额涨势迅猛,总金额达997亿美元。从6月初至今,CXO板块在业绩和订单的支撑下,率先于创新药反弹。自6月8日至7月16日,CRO指数已反弹31.43%,虽然近期有所波动,但发布预增的公司依然获得强势支撑。

  2.创新药震荡上行,聚焦核心增量

  7月份以来,创新药指数涨幅为1.82%,大幅反弹后出现大幅回调,振幅达到19.23%。回顾2026年上半年,创新药受行业偏好影响,指数涨幅为-7.56%,跑输沪深300指数15.11个百分点。7月以来创新药的反弹,更多是对前期调整的修复。统计分析2026年上半年创新药个股的市场表现,分化显著,科伦药业创历史新高,但超过2/3的创新药和CRO个股为负收益。驱动价值分化的基础主要是核心管线临床进度和BD预期,如科伦博泰的SKB264/MK-2870,不仅仅是国内多个适应症获批,还包括正在推进的17项全球3期临床研究。2026年以来多项三期临床研究的发布,显著提升了对未来海外上市并成为全球爆品的信心。从目前BD的趋势来看,中国创新药趋势依然强劲。根据医药魔方,2026H1中国License-out出海总金额997亿美元,约为2024年全年(522亿)的2倍,接近2025年全年(1357亿)的73%,预计2026全年出海总金额有望再创新高。2026H1全球医药交易TOP10,中国药企独占8席。对比2025年,2026年驱动创新药价值提升更依赖于后期临床数据的支撑,并非只有BD进展和预期。展望2026年下半年,市场风格偏好的变化,创新药的关注度有望显著提升,但个股分化趋势仍将延续,后期关键临床数据和商业化落地后更决定价值的走向。

  3.自免领域新靶点探索存在不确定性,期待更多中国创新药的临床数据

  7月24日,赛诺菲宣布决定终止Amlitelimab在中重度特应性皮炎适应症中的临床开发,Amlitelimab是赛诺菲开发的一款靶向OX40L(OX40配体)的全人源非T细胞耗竭性单克隆抗体,可阻断关键免疫调节因子OX40L与其受体OX40结合,并保持促炎性T细胞和调节性T细胞之间的平衡。Amlitelimab也是目前唯一一款处于III期阶段的OX40L抗体。在传统靶点中,7月16日,武田公布了泽索昔替尼(TYK2靶点抑制剂)两项针对中重度斑块状银屑病(PsO)成人患者的关键性III期研究新数,约70%接受泽索昔替尼治疗的患者在第16周达到静态医师整体评估(sPGA)0/1(皮损清除或几乎清除),且银屑病面积和严重程度指数(PASI)75应答率早在第4周即显著高于安慰剂组,并持续提高至第24周。中国企业中,包括诺诚健华,益方生物等企业也在跟进TYK2抑制剂的开发,其中诺诚健华的soficitinib(ICP-332)已在治疗中重度特应性皮炎(AD)III期临床研究达到主要终点。根据医药魔方,2025年中国License-out项目中免疫领域达34项,为第二大适应症领域,以和铂、荃信生物和华深智药为代表的企业近年来陆续有项目落地。双特异性抗体在自免领域的开发成为中国创新药赶超海外并实现BD的重要突破路径。2026年3月,吉利德收购OuroMedicines,获得CM336(BCMA/CD3双抗)大中华区外全球权益,康诺亚将获得约2.5亿美元首付款+约0.7亿美元里程碑付款,至多6.1亿美元的里程碑付款+销售净额的分层特许权使用费。支撑CM336对外授权主要是CM336在治疗既往接受过多种治疗的复发/难治性自身免疫性溶血性贫血患者中表现出令人惊喜的初步疗效,患者病情能够得到快速控制且可达到半年以上的持续缓解,同时安全性良好。

  4.重视MASH新药研发中的中国力量

  代谢相关脂肪性肝病(MASLD)已成为全球最常见的慢性肝病之一,其中代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)由于可能进展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌而备受关注。MASH的发生发展涉及代谢紊乱、脂毒性、炎症反应以及纤维化等多个相互交织的生物学过程,复杂的致病机制增加了药物研发难度。MASH的疾病状态具有较强的动态性,肝脂肪含量和炎症水平可能在短时间内因体重变化、饮食结构或运动情况发生波动。因此,MASH试验中往往存在较高的安慰剂反应率,给临床试验疗效评估带来挑战。截止目前,FDA批准的治疗MASH新药仅有瑞美替罗(Resmetirom)和司美格鲁肽(Semaglutide),进入临床2b/3的项目数量也非常有限。众生药业是全球治疗MASH适应症中进展较快的中国企业。2026年5月7日,众生药业宣布ZSP1601片治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)的IIb期临床试验达到主要终点,其中100mg组、50mg组和安慰剂组的应答率分别为64.9%、57.6%和32.5%,与安慰剂组的率差分别为31.85%和27.37%。ZSP1601是一款磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,为全球FIC类药物,其作用靶点偏向炎症方向。区别于目前已获批的代谢方向,未来具备联用潜力。IIb期肝活检组织学结果显示ZSP1601片100mg组纤维化改善≥1分且MASH无恶化、纤维化改善≥2分且MASH无恶化受试者比例扣除安慰剂后的率差分别为29.50%和10.60%,在已有II期结束结果的MASH新药中,ZSP1601片成为BIC的潜力。

  5.国产GLP-1仍在持续追赶,差异化特色需求突破

  2026年ADA(美国糖尿病协会科学会议),美国礼来带来多项研究成果,其中三靶点激动剂Retatrutide实现了最强的减重效果。在一项针对基线BMI≥35人群的预设扩展研究中,持续接受Retatrutide12mg治疗至104周的参与者平均减重38.5kg(30.3%),礼来计划于2027年第一季度向美国FDA递交上市申请。礼来的口服小分子GLP-1也取得优于司美格鲁肽的结果。在ACHIEVE-3研究中,口服小分子GLP-1(Orforglipron)17.2mg组较口服司美格鲁肽14mg组实现更优的糖化血红蛋白(A1C)和体重降低效果,其中A1C相对降幅高57.1%,相对体重降幅高73.6%。相对于礼来,国内企业仍在持续的追赶,而且展现更强的后发潜力。联邦制药的三靶点UBT251注射液II期研究结果亮相2026ADA,在安全性和耐受性方面,UBT251展现更好的优势,同时减重效果和Retatrutide二期24周结果相近。6月15日,联邦制药登记了一项UBT251注射液III期(超重/肥胖)临床试验。口服小分子方面,7月22日,甘李药业的GZC8072片申报临床,区别于礼来的Orforglipron的日制剂,GZC8072片是基于天然GLP-1开发的超长效多肽类似物新药口服周制剂。

  6.两用物项管控制约日本氧化锆粉体供应,中国产业链逐步掌控产业话语权

  根据商务部2026年1号文,两用物项管理从2026年1月开始严控对日出口管理。从根据海关1~6月出口数据来看,中国对日本氧化钇出口为14.12吨,较同期大幅下降97.7%,政策得到严格执行。氧化钇属于中重稀土,除中国以外,日本获得替代路径非常困难。从1月到6月,日本氧化锆粉体生产企业主要依靠自有和海外库存维持周转,但难以维持长期的生产需求,6月份开始逐步停供下游企业。对稀土等中国特色资源,未来管控执行力加强是必然趋势,一方面维护中国产业的竞争优势,另一方面国际政治世事变化,关键物资管控提高国际主动权。借助此次日本企业断供,中国氧化锆粉体和瓷块企业有望替代原有日本企业份额,并逐步实现国产化替代。市场定位方面,中国供应链的稳定优势,已逐步开始提价。7月20日,国瓷材料宣布,自2026年7月27日起,上调氧化锆粉体销售价格,价格上调幅度约为10%-40%不等。

  7.线下药房业老店有望恢复增长,长期关注产业整合

  经过2024~2025年的经营调整,亏损门店的关停,新开门店节奏放缓,2026年药品零售行业迎来业绩增长的恢复。根据米内网数据,2026年1~4月,实体药店累计规模为1979亿元,同比小幅增长0.3%,2026年4月的店均客流量为1636人次(含O2O配送),同比提升5.6%,连续两个月店均客流实现同比正增长,反映线下消费场景持续恢复。在行业出清和线上分流影响减弱的背景下,药店客流迎来恢复。药品的刚性需求,2026年1-4月药品销售占比已升至82.7%,药品占比进一步强化,较2025年同期提升1.1个百分点,且有1.7%的正增长,处方外流承接和慢病用药的刚性需求为药品销售提供了底部支撑。根据中康资讯数据,全国药店门店数量在2024年第三季度达到约70.6万家,之后门店数量持续减少,截至2025年第四季度末,全国药店门店总数已降至68万家,自拐点以来累计减少2.6万家。展望2026年全年,头部药店连锁新开直营店的节奏将恢复,产业内整合有望提速。需求方面,根据医保局统计数据,2025年职工医保参保人员药店费用2157.99亿元,居民医保参保人员药店购药费用296.69,亿元两项合计2454.68亿元,对比2024年同期,仍有增长。

  2026年中国创新出海趋势持续强化,市场对创新药配置回升带来估值修复的弹性,维持医药行业“推荐”的评级,具体的推选方向和选股思路如下:

  1)CXO景气度进入业绩确认期,新签CDMO订单有望提升,估值有提升空间,推荐【药明康德】、【凯莱英】、【益诺思】、【普蕊斯】,关注【药康生物】。

  2)自免领域,关注口服方向以及UC/IBD等难治领域的突破,推荐【益方生物】,【亚虹医药】,关注【荃信生物】、【诺诚健华】,国内商业化突破和重磅品种潜力,关注【康诺亚】;

  3)中国企业在MASH领域的进展和持续突破,有望实现出海突破,推荐【众生药业】。

  4)GLP-1创新出海,推荐【众生药业】,【歌礼制药】,关注【联邦制药】、【恒瑞医药】。

  5)下一代抗HIV新药授权出海,推荐【艾迪药业】。

  6)关注核药市场的发展机遇,推荐【百洋医药】、【东诚药业】,关注【中国同辐】。

  7)分子胶等新领域突破,关注【苑东生物】。

  8)海外脑机接口临床进展,推荐【美好医疗】,【康拓医疗】,关注【博拓生物】和【可孚医疗】。

  9)两用物项管理效果见证落地,中国产业链替代进程加速,粉体价格提升提升利润,推荐【爱迪特】,关注【国瓷材料】。

  10)Q2同店趋势好转,行业整合加速,推荐【益丰药房】和【老百姓】。

  风险提示

  1.研发失败或无法产业化的风险

  医药生物技术壁垒高,研发失败可能导致不能按计划开发出新产

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